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たんぽぽ隊長による健康探検ブログ

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疲労考
少し古いデータになりますが、1998年の厚生労働省の疫学調査によると、疲労感を自覚している人の割合は、約60% でした。(愛知県豊川保健所管轄内の2市4町、15才~65才の男女4000人への疲労調査研究班調べ)
その、疲労を感じている約60%の人のうち、37%もの人が6ヶ月以上も疲れを感じたままの慢性疲労を感じていることが明らかになりました。
また、以前に比べ、疲れのため、作業能力が低下しているように感じるとの回答をしている事が明らかになりました。

この調査報告から約10年。
私達と疲労との付き合い方は、決して上手くなっているとはいえず、むしろ、慢性的な疲労を感じている人の割合は高くなっているのではないでしょうか。

さて、疲労について医学辞典をめくってみると、「仕事の結果として生じ、休養を要し、その人の機能的な能力の低下した状態」と記されています。
つまり疲労した状態とは、「疲労感を伴った作業量の低下」ということになりますね。
これがスポーツ選手になると「疲労感を伴った競技パフォーマンスの低下」ということになるわけです。

ちなみに、日本疲労学会では、「疲労」を「痛み」や「発熱」と同じように考えて、3つの生体アラームという説明をしています。
疲れとは、つまり身体の異常を教えてくれて、何かの対策をしなさいと考えさせてくれる、大切な警報装置なのだという見解ですね。

「疲労」と「身体的あるいは精神的負荷を連続して与えられたときにみられる一時的な身体的および精神的作業能力の質的あるいは量的な低下現象」といえるわけで、身体的なものであれ、精神的なものであれ、活動すれば、「疲労」は、必ず生まれるものなのです。

つまり、「疲れ」というものは、それまでの働きすぎや睡眠不足、ストレスなどが私たちの身体・心にかかってきた負担の結果で、本来のパフォーマンスの低下を招いてしまうものなのです。


しかし、同じような行動(行為?)をしても、「疲労」を感じない場合と、強く感じる場合とがあります。
活動すれば、必ず「疲労」は生まれるわけですから、この現象が何なのかというとこれは、それは「疲労感」と表現されるものなのです。


疲労と疲労感???


一般に「疲労」と「疲労感」とは、ほぼ同じような意味で使われています。
しかし、実は「疲労」と「疲労感」とはまったく異なるものなのです。
「疲労」は、上述の通りなのですが、一方「疲労感」は、脳で感じる神経的なメカニズムといえます。


たとえば、上司から命令された、つまらない単純作業は、すぐに疲れを感じてしまいますが、自分が立てた企画のプレゼンの資料作りなど、やりがいや達成感を感じたりすることの出来る仕事など、それが長時間に及んだとしても、総じて疲労感が少ないものですよね。

また、パチンコや麻雀などで長時間座りっぱなしの場合、同じ労力を使うわけですから、生じる「疲労」は同じはずなのに、勝ったときには「疲労感」は少なくて、負けたときにはどっと疲れを感じるということもあるわけです。

このように「疲労感」は、実際の「疲労」の状態とイコールのものではなく、「意欲」や「達成感」といったメンタルな要素に大きく影響されるものなのです。

活動によって生じた「疲労」の状態と、脳で感覚する要素とのギャップが、「疲労」という警告信号を適切に処理する機会を失わせ、慢性的なものへと発展させてしまうことにもつながるのです。
そういった意味で、「疲労感なき疲労」あるいは「疲労なき疲労感」といった現象にも充分に注意していく必要があるわけです。

「疲労感」を感じていないから大丈夫、ということではありません。

いいタイミングで、うまく疲労を回復させて、仕事であれ、スポーツであれ、できるだけいいパフォーマンスが発揮できる状態を保ちたいものですね。



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疲労 | 17:04:45 | Trackback(0) | Comments(0)
月経痛
月経時の疼痛は、子宮を構成する筋肉(子宮筋)の収縮によるものと考えられています。

このとき、子宮筋を収縮させる化学物質の一つとしてプロスタグランジンがあります。
このプロスタグランジンは、子宮内膜でプロゲステロン(黄体ホルモン)から産生されることが明らかになっています。
したがって、月経時におけるプロスタグランジンの濃度は、平常時より高値であると言えます。
月経血中へのプロスタグランジンの放出は、月経開始から48時間の間に起こるといわれます。
これは、月経痛が最も強い時期であり、プロスタグランジンによる子宮筋の収縮が月経痛の原因であることを示唆しています。

このように下腹痛は、プロスタグランジンによる子宮収縮によって引き起こされますが、月経時に見られる吐き気、嘔吐、腰痛、下痢、頭痛などの全身症状は、プロスタグランジンとその代謝物質が、子宮に限局せずに、全身に流入することに起因すると説明されています。
つまり、プロスタグランジンの産生量の差異が月経痛の発生に関連し、プロスタグランジンの産生量が多いほど、月経痛は強くなるということになります。


月経痛発来のメカニズム

①子宮内膜でプロゲステロン(黄体ホルモン)から子宮筋の収縮物質であるプロスタグランジンが産生される。

②子宮内膜が剥離した月経血中には多量のプロスタグランジンが含まれる(プロスタグランジンの過剰産生)

③プロスタグランジンによって子宮筋は過剰に収縮する。

④子宮筋の過剰収縮は、子宮血流量を減少させ、虚血(血行が悪い状態)となり、疼痛を引き起こす。さらにプロスタグランジンは、神経末端を刺激し、疼痛閾値を低下させ、痛みを増強させる働きもある。


ところで、このプロスタグランジンは、必須脂肪酸から作られるホルモンのような働きをする物質で、体内でリノール酸とα-リノレン酸から作られます。
プロスタグランジンは、痛みを増強させたりする働きのほか、炎症反応や血圧、心機能、胃腸機能、腎臓機能、血液凝固、アレルギー反応、神経伝達、各種ホルモンの産生に関係しているといわれています。
プロスタグランジンは、その構造により数種類に分類されますが、それぞれが上記のような働きを持ち、私達の身体にとって、大変重要な物質であると言えます。

月経痛のつらい痛みは、プロスタグランジンの産生量によって影響を受けているわけですが、どうしたら、上手なお付き合いをしていけるのでしょうか。

一般に、目立った疾患が無い状態で、月経痛などに処方される薬は、子宮内膜でのプロスタグランジン合成の抑制作用を持つ抗プロスタグランジン製剤や一般鎮痛剤などです。
抗プロスタグランジン製剤としては、インドメタシンやイブプロフェンなどを含む非ステロイド性消炎鎮痛剤(非ステロイド性抗炎症剤)が使用されているようです。
プロスタグランジンの産生を抑制することで痛みや炎症を抑える一方、正常な機能まで抑制してしまうため、長期間にわたり常用すると胃腸障害や腎臓障害などが起こりうるなどの副作用の問題が報告されています。

でも、「痛いのはつらい!副作用には目をつぶって薬を飲み続けようかな」とお悩みのアナタ、「生姜」はいかがでしょう。

生姜は、古来食用および薬用として非常になじみの深いもので、消化器系に対する強壮効果があると言われています。
生薬名は、ショウキョウといい、漢方薬の構成生薬としても高頻度に使用されています。
生姜の成分のジンゲロールやショウガオールは、プロスタグランジンの過剰な産生を穏やかにして、痛みや炎症を抑え、ガン細胞の増殖を抑制する作用をもっていることが研究により、明らかになりました。生姜の持つプロスタグランジンに対する効果は、インドメタシンなどに匹敵するとも言われています。

つらい月経痛。
この痛みのメカニズムをもう一度、おさらいしてみると

①子宮筋の過収縮

②子宮の虚血(血行が悪い状態)

③プロスタグランジンの過剰産生

ということになります。

このうち、①子宮筋の過収縮と②子宮の虚血には、骨盤調整が有効です。
一般に、骨盤に機能障害(いわゆる、ゆがみがある状態)があると、骨盤を構成している骨などから付着している筋膜や靭帯などによって吊り下げられている子宮には、大きな張力が働くようになります。
骨盤の調整によって、子宮にかかっている無理なストレスを軽減させることが出来ます。
さらに、背骨の調整を加えることで、神経系の働きを整え、子宮筋の収縮―拡張バランスを整えます。
また、腰部や臀部、下肢の筋を刺激することで血行を高め、骨盤内の虚血状態を改善します。
③のプロスタグランジン過剰産生には、生姜の摂取。
「生姜湯」または「生姜ティー」がオススメです。
生姜のサプリメントなども市販されていますが、「生姜湯」や「生姜ティー」は、身体をポカポカにしてくれますので、冷え性対策としてもバッチリ。これを、毎朝、一杯飲んでみてください。


特に疾患も無いのに、月経痛に悩んでいるという方、骨盤調整&生姜を試されてみてはいかがでしょう。
また、「最近は痛み止めも効かなくなってきた」という方にもオススメです。

痛み | 12:28:05 | Trackback(0) | Comments(0)
痛み考
 当院をはじめカイロプラクティックや整体で施術を希望される方の多くは、病院などで治療を受け、それでも回復できずに来院されるというケースが非常に多いようです。
来院される方々の主訴の大部分が、腰痛などの痛みです。

そして、来院された多くの方々からは、
 「歳のせいで骨が変形しているから」
 「軟骨がすりへっているから」
 「椎間板がつぶれているから」
 「MRIやX線写真を撮ったけど、原因はよく分からない」
といった声をよく聞きます。

このことは、通常病院での診断が、MRIなどの画像に基づいて行われており、

画像上認められた異常=痛みの原因

とされていて、患者さん自身も痛みの原因が、構造上の異常にあると思われている方が多いということを意味しています。

つまり、X線写真、MRI、造影法など画像として写し出されるものしか原因として認識されていない、ということです。

しかし、海外の論文などによると、何の症状もない健常者のMRIを見ても、加齢に伴い、椎間板(ついかんばん)の変性や膨隆、髄核(ずいかく)脱出や脊柱管(せきちゅうかん)狭窄(きょうさく)が増加しています。

これは、画像上の異常が認められるということと症状とが直接結びついてはいないことを示しています。

どうやら、来院される多くの方が原因だと思っている「加齢にともなう骨の変形」「椎間板のトラブル」などは、痛みの原因の全てとは言えないということのようですね。


それでは、構造上の問題が痛みの原因ではないとすれば、何が本当の原因なのでしょうか。

来院される方が悩んでいる痛みというのは、カイロプラクティックなどに不適応である脳内出血や骨折、悪性腫瘍、感染症などを除けば、構造(器質)のトラブルではなく、生理機能(働き方)のトラブルであると考えられています。
そして、その背景に、神経系、循環系、筋・骨格系などが絡みあっているのです。


カイロプラクティックなどの手技療法に適応する痛み(構造的に壊れていないのに痛みがあるというケースなど)を、生理学に基づいて分類すると以下のようになります。(多少難しい表現がでてきますが・・・)

<痛みの分類>
①侵害(しんがい)受容性(じゅようせい)疼痛(とうつう)
②神経因性(しんけいいんせい)疼痛(とうつう)
③機械的刺激による疼痛
④心因性疼痛


それぞれを説明すると・・・・

①侵害(しんがい)受容性(じゅようせい)疼痛(とうつう)・・・生体を侵害するような何らかの刺激が加わったことを知らせ、防御機構を発現させるのに重要な役割をもちます。
このタイプによる痛みは末梢性痛覚過敏の状態です。末梢性痛覚過敏とは、血漿(けっしょう)(血液の液体成分)から産生・遊離された発痛(はっつう)物質(ぶっしつ)ブラジキニンがセンサーにキャッチされた状態です。ブラジキニンは交感神経(こうかんしんけい)の緊張によって、動脈が収縮し、低酸素状態になると産生・遊離されます。
つまりこの痛みは
交感神経の緊張をひきおこす要因(外力、ストレス、寒冷、習慣など)
によって誘発されるのです。
さらに、一度生じた痛みは、痛みそのものが大きなストレスとなるため、交感神経の緊張を誘発し、痛みの悪循環を形成し、慢性化、習慣化、パターン化することがあります。そして、何かのきっかけで交感神経の緊張が高まったときに、再発を繰り返すようにもなります。

②神経因性(しんけいいんせい)疼痛(とうつう)・・・末梢神経が何らかの原因で圧迫あるいは絞扼(こうやく)されたりすると、神経系に異常が起きて発せられる痛み。
前述したように、末梢神経は骨、筋などに接するところ、あるいはこれらによってできたトンネルの中を走行します。したがって、仕事やスポーツなどによって一定の運動が繰り返されたり、全身的、あるいは局所的な原因でそのトンネルが狭まったりすることから神経が障害され、痛みやしびれを起こします。
特に背骨の間からは、運動神経や知覚神経だけではなく自律神経も出入りしていますので、内臓や血管などへの影響も強く現れます。
また、このような神経絞扼(しんけいこうやく)障害(しょうがい)においてはDouble crush syndrome(二重絞扼障害)といって、首の部分でトラブルがあると肘や手首などでも神経のトラブルが生じるケースも非常に多く報告されています。
つまりこの痛みは、
関節の機能性トラブル・筋緊張が神経系の圧迫や絞扼(こうやく)を引き起こすことによって誘発されるのです。

③機械的刺激による疼痛
大気圧と関節内圧との間の圧力勾配が変わって、関節張力が高まると発生する痛みです。梅雨時や寒くなったりすると出現する疼痛はこのケースです。
そもそも正常な関節には「関節の遊び」といって、車のハンドルにあるような多少の緩みが存在します。しかし、関節の動きが動き過ぎたり(可動性亢進(こうしん))、動く範囲が狭くなったり(可動性減少)、固定されたり(可動性消失)すると関節内圧が大気圧などの変化に対応できなくなったりします。
また、関節の可動性が亢進(こうしん)したり減少・消失することにともない、周囲の筋肉や腱・靭帯にも過剰な負担を招きます。
つまりこの痛みは、関節の可動性のトラブルによって誘発されます。

④心因性疼痛・・・心理的な要因で起こる痛み。
心と身体は切り離せないため、何が心因性かを特定するのは非常に困難に思われます。しかし、心理的なストレスなどが交感神経(こうかんしんけい)の緊張を生むことはよく知られていますから、上記①②③の原因となり得ます。


画像上、とくに問題は無くても、上記のようなトラブルが生じていれば、痛みは起こります。
というか、痛みってそういうものなんです。

よく言われるところの
「原因不明の症状」
とか
「特に異常は見当たりません」
というのは、「画像で映し出されるような構造的に壊れたところはありません」ということを指しているのであって、痛みの原因が本当に無いわけではないのです。

そして、万が一、そのような状態になってしまった場合には、機能的なトラブルである可能性が高いわけです。


構造が原因ではない痛みとサヨナラするには、以下の3つの取り組みが有効であると考えています。

①交感神経の緊張をおだやかにし、痛みの悪循環を断ち切る。
(循環の改善、筋緊張の緩和など)

②関節や筋の調整を通して、関節機能の回復を図り、神経への障害要因を取り除く。

③心身のリラクゼーションを図る。

背骨や骨盤・筋への調整は、上記の3要素を実現し、結果、痛みなどの不快な症状の本当の原因を取り除くための有効な手段となるのです。




痛み | 16:01:08 | Trackback(0) | Comments(0)
「背骨」からはじめる健康づくり
「背骨のゆがみ」というものは、症状の原因となりえますが、「背骨のゆがみ」も実は原因ではなく結果なのです。

交通事故などの大きな外傷や先天的な要素などを除けば、たいていの場合、日常生活の姿勢や動作の習慣がそれをもたらします。

ひとそれぞれ顔や性格が違うように、一人一人個性があります。
身体の使い方にもそれぞれその方特有のフォームがあります。
これは、スポーツなどにおけるフォームばかりを指すのではなくて、日常生活を送っていくために必要なフォーム・・・立つ、座る、歩く、など にも個性があるのです。
この習慣によって形成された、使われすぎや、使われなさすぎのアンバランスが症状発症部位を決定することが多いようです。

何かしらの症状が発症した場合に、「老化現象」や「体重が増えた」といったものをよく耳にします。
確かにこういったものが発症の原因になることもあるようですが、ではなぜ、体重が増えたことによって、「右ひざではなく左ひざが痛くなったのか」といったことまでは、あまり深く考えられていないように感じます。
こういった、『どうして、ここが痛くなったの?』という答えは、“それまでに身体がどのように使われてきたのか”ということにあるようです。

また、現存する症状や過去に経験した病気、ケガ、手術などもそれをかばうことなどにより、ゆがみを起こします。日常生活での姿勢・動作の習慣、かばうことによってできたクセなどは、その時々で身体にとって意識下で、あるいは無意識に「楽な方向」、「気持ちいい方向」に向かって形成されると言われています。このようにして「背骨のゆがみ」が形成されていくのです。


背骨に限らず、身体のあらゆる関節は、『関節を構成する骨間に適切な隙間を保ちつつ支持され、適切な運動を有する』ということが、その機能を発揮する前提条件となります。背骨の関節―椎間関節―がもつ当たり前の働き、適切に支える、適切に可動する、この相反する働きにトラブルが生じているものが、いわゆる「背骨のゆがみ」なのです。

つまり「背骨のゆがみ」には2つの顔があって、1つは『支え方のトラブル』、もう一つが『動き方のトラブル』ということになります。
おそらく多くの方がイメージされている『背骨のズレ=ゆがみ』ではないのです。
今まで誤解されていた方も多かったのではないかと思いますが、これを機会に認識を新たにしていただけたらと思います。

『支える』にしても『動く』にしても背骨は、その周囲にある筋肉や靭帯などによるサポートを受けて、その機能を果たします。

筋肉の不調―縮めない、伸びない、損傷している―などがあるとそれは、背骨の機能に影響を及ぼします。
また、筋肉は、背骨の間から出入りしている神経―脊髄神経―によって、コントロールされています。
神経系の働きすぎ、働かなさすぎなどがあると正常な筋機能が損なわれ、その結果「背骨のゆがみ」を生じさせるのです。


「背骨のゆがみ」は、その現象そのものは、椎間関節で起こりますが、背景には神経系や筋などの働きすぎ/働かなさすぎがあるのです。日常生活で、それぞれがもつフォームには、よく使われる筋肉(それをコントロールしている神経も含めて)とあまり使われていない筋(神経)とが少なからず存在します。
この偏りが「背骨のゆがみ」を形成し、永続化します。

神経系や筋の不調を引き起こす要因は上記の「使いすぎ/使われなさすぎによる偏り」以外に「ストレス」、「疲労」があげられます。ストレスなどがかかると、自律神経の働きにアンバランスが生じ、筋緊張を高めたり、末梢の血管を収縮させたりします。

また、ひどく驚いたときなどに「腰が抜ける」という現象が起きますが、大なり小なり何らかのストレスがかかると、生体では、神経系や筋の機能が抑制されてしまいます。

あなたが、何らかのストレスを受けたときには、腰が抜けるほどではないにせよ、筋力が発揮しづらい状態になっているのです。
これは多くの場合には、無意識下で起こり、ストレスが長期化するとそれの伴った形で、筋も使えない/使いづらいというような形で定着してしまいます。
一方で、いつも使われている筋肉には、その筋肉を支配している神経から絶えず命令が伝えられているのです。

『背骨のゆがみ』が問題とされるとき、実はそこに、神経や筋肉の問題が潜んでおり、それゆえにストレスや疲労、使いすぎによって様々な症状の原因となっていくのです。


「背骨」からはじめる健康づくりには、以下のステップが大切です。

・日常生活での動作・姿勢を分析し、使われ方の偏り、ストレスの状態などを明らかにする。

・背骨の支持状態、可動性を評価する。

・神経系、筋、血行の状態などを評価する。

・神経系や筋のアンバランスを整え、背骨の『適切に支える』、『適切に動く』といった機能を調整する。

・血行を回復させる。

・ストレスや疲労をためないよう、適時、解消する。

・日常生活での不適切な姿勢や動作に注意する。


我々が行う、背骨への調整刺激は、神経系の緊張を適切にする作用や関節可動域の改善に効果があるといわれています。
また、ストレッチなどを用いて筋をリラックスさせ、血行を高めることも大切です。

背骨とそれに関わる神経系、筋、血行などが、ほどよいバランスで調和し、機能することが健康への第一歩といえるのではないでしょうか。


ゆがみと健康づくり | 10:17:53 | Trackback(0) | Comments(0)

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